Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD). To je kronično stanje koje iritira sluznicu crijeva, uzrokujući upalu i čireve. Najčešći simptomi su krvavi proljev i bolovi u trbuhu. Stručnjaci ne znaju točan uzrok ulceroznog kolitisa. Međutim, istraživanja ga trenutno povezuju s problemima imunološkog sustava, genetikom, neuravnoteženim mikrobiomom i raznim čimbenicima okoliša.
Teorije
Dok je točan uzrok ulceroznog kolitisa nepoznat, stručnjaci su predložili nekoliko teorija.
Imunološki sustav
Tipično, imunološki sustav napada patogene kao što su virusi i bakterije. Patogeni uzrokuju bolesti poput prehlada, infekcija i virusa. Autoimuni poremećaji nastaju kada imunološki sustav ne može razlikovati vaše zdrave stanice od ovih uljeza, greškom napadajući pogrešne stanice. Smatra se da je ulcerozni kolitis autoimuni poremećaj. Imunološki sustav pogrešno misli da su hrana, dobre bakterije i stanice u debelom crijevu napadači. Napada ih, dovodeći do upale, iritacije i ranica u crijevima.
Mikrobiom
Mikrobiom je zajednica mikroorganizama (mikroba). Mikrobi su sićušna živa bića koja se golim okom ne mogu vidjeti. Primjeri uključuju bakterije ili gljivice.
- Vaš probavni sustav ili crijeva, mikrobiom je koji sadrži trilijune bakterija i drugih mikroba. Dobre bakterije pomažu tijelu preraditi hranu i regulirati imunološki odgovor. Loše bakterije su štetne i uzrokuju bolest.
- Studije pokazuju da se mikrobiom kod ljudi s ulceroznim kolitisom razlikuje od onih koji ga nemaju. Ukratko, imaju manju raznolikost mikrobioma nego što je crijevima potrebno da budu zdrava.
- Stručnjaci nisu sigurni je li promjena ono što uzrokuje ulcerozni kolitis ili se javlja zbog ulceroznog kolitisa.
Smanjena crijevna barijera
Crijevna sluznica predstavlja mukoznu barijeru za probavni trakt, pomaže u probavi hrane i pomaže vašem tijelu da apsorbira hranjive tvari. Zadržava čestice hrane, bakterije i probavne enzime unutar crijeva. Ulcerozni kolitis remeti crijevnu barijeru. Kod ulceroznog kolitisa, disfunkcija crijevne barijere omogućuje česticama da pobjegnu iz crijeva. To uzrokuje da ih imunološki sustav tretira kao napadače, stvarajući upalu.
Je li ulcerozni kolitis nasljedan?
Postoji veza između ulceroznog kolitisa i mutacije gena CARDI15, za koju se zna da doprinosi Crohnovoj bolesti (druga vrsta upalne bolesti crijeva ili IBD) i može uzrokovati Blauov sindrom (nasljedna autoupalna bolest koja primarno zahvaća zglobove, kožu, i oči). Nije jasno prenosi li se mutacija kroz obitelji ili mutira nakon rođenja. U usporedbi s Crohnovom bolešću, ulcerozni kolitis ima manju genetsku povezanost. Podaci o identičnim blizancima pokazuju 17% podudaranje mutacije gena s ulceroznim kolitisom i 55% podudaranje s Crohnovom bolešću. Znanstvenici pokušavaju utvrditi postoji li jača genetska veza među onima koji razviju ulcerozni kolitis kao djeca. Također istražuju je li uzrok ulceroznog kolitisa različit kod djece i odraslih.
Tko dobije ulcerozni kolitis?
Studije pokazuju da neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ulcerozni kolitis na temelju:
- Dob: Ulcerozni kolitis može se razviti u bilo kojoj dobi, ali veća je vjerojatnost da će se bolest razviti kod adolescenata ili mladih odraslih osoba u 20-im i 30-im godinama.
- Spol: Ulcerozni kolitis se javlja jednako među spolovima. Međutim, one kojima je pri rođenju dodijeljena ženska osoba često prijavljuju pogoršanje simptoma koji su doveli do menstruacije.
- Geografski položaj: Ulcerozni kolitis je češći u Sjevernoj Americi i područjima s hladnijom klimom poput sjeverne Europe. Prevalencija raste u područjima Indije.
- Obiteljska anamneza: Oko 10-25% onih s ulceroznim kolitisom ima rođaka prvog koljena (roditelja, djeteta ili brata ili sestru) s upalnom bolesti crijeva (IBD).
- Podrijetlo: Prethodno se smatralo da je ulcerozni kolitis češći u aškenaskoj židovskoj populaciji. Međutim, ta hipoteza blijedi kako znanstvenici saznaju više o bolesti.
Faktori rizika
Iako niti jedan čimbenik ne uzrokuje ulcerozni kolitis, sljedeći čimbenici rizika mogu igrati ulogu.
Pušački status
Rizik od ulceroznog kolitisa povećava se s prestankom pušenja (kada netko prestane pušiti cigarete). Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje ovu vezu. To ne znači da je prestanak pušenja zdrav izbor ili da sprječava ulcerozni kolitis. Faktor rizika je za one koji već puše i prestanu.
Apendektomija
Rijetko je da oni s ulceroznim kolitisom imaju povijest operacije slijepog crijeva. Apendektomija je kirurško uklanjanje slijepog crijeva, vrećice u obliku prsta koja strši iz debelog crijeva.
Znanstvenici su godinama mislili da je slijepo crijevo beskorisno. Studija iz 2021. sugerira da bi mogao igrati ulogu u imunološkom sustavu i da bi slijepo crijevo moglo biti početno mjesto za ulcerozni kolitis, dajući UC mjesto za aktivnost bolesti. Istraživači rade na utvrđivanju veze između ulceroznog kolitisa i slijepog crijeva.
Što ulazi u tijelo
- Zdravo crijevo (crijeva) obično ima raznolik mikrobiom i zdrav imunološki odgovor. Ova se ravnoteža može promijeniti na temelju genetike, prehrane, tjelovježbe i onoga što ulazi u vaše tijelo.
- Nezdrava hrana, konzervansi i određeni lijekovi mogu utjecati na crijeva. Na primjer, neki antibiotici mogu poremetiti mikrobiom u crijevima (međutim, dobrobiti uzimanja antibiotika po potrebi općenito nadmašuju male šanse za negativne ishode).
- Iako nema dokaza da hrana uzrokuje ulcerozni kolitis, određena hrana može izazvati simptome. Postoje dokazi da biljna prehrana smanjuje simptome, dok procesirana hrana pojačava simptome.
Brzi pregled
Ulcerozni kolitis je upalna bolest crijeva (IBD) koja iritira sluznicu crijeva. Točan uzrok ulceroznog kolitisa nije poznat. Postoji genetska povezanost, no stručnjacima nije jasno je li nasljedna. Teorije povezuju uzrok s više čimbenika, uključujući imunološki sustav, neuravnoteženi mikrobiom i čimbenike okoliša.
Ako ste zabrinuti da imate ulcerozni kolitis, zakažite termin da razgovarate sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Mogu vas uputiti gastroenterologu (liječniku specijaliziranom za bolesti probavnog trakta) koji vam može pomoći isključiti druga stanja i osigurati da dobijete pretrage potrebne za potvrdu dijagnoze.