Hashimotova bolest je autoimuna bolest koja zahvaća štitnjaču. Štitnjača je žlijezda u vašem vratu koja proizvodi hormone koji vašem tijelu govore kako da koristi energiju. Hashimotova bolest oštećuje štitnjaču, uzrokujući tireotoksikozu. Tireotoksikoza je kada se prethodno formirani hormon štitnjače otpusti u krvotok u velikim količinama. Ovu tireotoksičnu fazu obično slijedi faza hipotireoze, u kojoj nema dovoljno hormona štitnjače u krvotoku.
Ova bolest je također poznata kao Hashimotov tireoiditis, kronični limfocitni tireoiditis ili autoimuni tireoiditis. Ne zna se točno koliko ljudi ima Hashimotovu bolest, ali ona je najčešći uzrok slabog rada štitnjače. Hipotireoza pogađa oko 5% ljudi u Sjedinjenim Državama. Procjenjuje se da je bolest četiri do deset puta češća u žena nego u muškaraca.
Simptomi Hashimotove bolesti
Simptomi Hashimotove bolesti obično su slični drugim stanjima štitnjače. Na početku bolesti možda nećete imati simptome ili ćete imati blage simptome koji se s vremenom mogu pojačati. Uobičajeni simptomi Hashimotove bolesti su:
- Pojačani umor
- Dobitak na težini
- Zatvor
- Osjetljivost na hladnoću
- Problemi s plodnošću
- Neredovite ili obilne menstruacije
- Na mišićima i zglobovima koji se ne mogu objasniti drugim uzrocima
- Smanjeni broj otkucaja srca
- Suha koža
- Stanjivanje kose.
U manje vjerojatnom slučaju da Hashimotova bolest uzrokuje preaktivnu štitnjaču, simptomi mogu uključivati:
- Anksioznost i razdražljivost
- Znojenje
- Tremor ruku
- Ubrzani otkucaji srca
- sa spavanjem
- Gubitak težine.
Neki ljudi s Hashimotovom bolešću dobiju nešto što se zove “guša”. Ovo je oteklina na prednjem dijelu grla uzrokovana povećanjem štitnjače. Guša može stvoriti neugodan osjećaj punoće u grlu, ali se općenito ne smatra bolnom. Guše mogu nestati same od sebe, ali neki se odlučuju na kirurško uklanjanje.
Uzroci
Hashimotova bolest nastaje kada vaš vlastiti imunološki sustav napadne štitnjaču i ona postane previše oštećena da ispuni svoju ulogu stvaranja hormona štitnjače. Znanstvenici još nisu pronašli točan razlog zašto ljudi razvijaju Hashimotovu bolest, ali ona se često javlja u obiteljima. Trenutna hipoteza je da Hashimotova bolest nastaje kada se netko tko je genetski predisponiran izloži okidaču iz okoline, no potrebna su daljnja istraživanja.
Istraživači još uvijek provode studije kako bi potvrdili koji čimbenici iz okoliša mogu uzrokovati Hashimotovu bolest ili vas zaštititi od nje. Sljedeći su neki od čimbenika za koje se smatra da doprinose pokretanju Hashimotove bolesti:
Smatra se da infekcije hepatitisom C izazivaju autoimune poremećaje štitnjače poput Hashimotove bolesti. Dokazano je da virus uništava tkivo štitnjače.
Određeni lijekovi ili medicinske terapije utječu na funkcioniranje imunološkog sustava, uključujući litij (lijek poznat kao stabilizator raspoloženja) ili zračenje (previše izlaganja zračenju).
Konzumiranje previše joda, bilo u prehrani ili u lijekovima.
Postoje neki dokazi koji upućuju na to da prekomjerni stres može biti uzrok Hashimotove bolesti, ali potrebno je više istraživanja u ovom području.
Čimbenici rizika za ovu bolest uključuju starije godine, ženskost, trudnoću, Downov sindrom i druge autoimune poremećaje.
Kako se dijagnosticira Hashimotova bolest?
Prvi koraci koje će pružatelj zdravstvenih usluga poduzeti prema postavljanju dijagnoze su pitanja o vašoj povijesti bolesti i obavljanje fizičkog pregleda. Pitat će vas o simptomima i imate li obiteljsku povijest Hashimotove bolesti. Ako ste zabrinuti da možda imate Hashimotovu bolest i znate da ova bolest postoji u vašoj obitelji, svakako obavijestite svog liječnika. Oni također mogu opipati vaš vrat zbog prisutnosti guše.
Vaš će liječnik vjerojatno naručiti jednu ili više krvnih pretraga kako bi potvrdio dijagnozu. Ovi testovi mjerit će:
Trijodtironin (T4): T4 je hormon štitnjače. Obično visoka razina T4 u krvi znači da imate hipertireozu, a niska razina znači da imate hipotireozu.
Tiroksin (T3): T3 je još jedan hormon štitnjače. Možda imate hipertireozu iako je vaša razina T4 normalna, pa se test T3 koristi za potvrdu dijagnoze. Kao i T4, visoka razina T3 u krvi ukazuje na hipertireozu, a niska na hipotireozu.
Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH): To je hormon koji nastaje u hipofizi (mala žlijezda smještena ispod hipotalamusa u bazi mozga) koji govori štitnjači koliko T4 i T3 treba proizvesti. Visoka razina TSH često ukazuje na hipotireozu, a niska razina TSH obično ukazuje na hipertireozu.
Testovi na antitijela štitnjače: Testiranje određenih proteina koje proizvodi imunološki sustav (nazvanih antitijela) može pomoći u dijagnosticiranju autoimunog poremećaja štitnjače. Vaš davatelj usluga može upotrijebiti ovaj test nakon što obavi druge gore navedene testove kako bi potvrdio vašu dijagnozu.
U većini slučajeva, krvni testovi će biti dovoljni za potvrdu dijagnoze. Povremeno krvni testovi možda neće biti dovoljni. Ovi ljudi mogu dobiti ultrazvuk svoje štitnjače. Ultrazvuk je vrsta snimanja koja vašem liječniku omogućuje da vidi veličinu vaše štitnjače, kao i druge značajke koje mogu potvrditi dijagnozu Hashimotove bolesti.
Tretmani
Iako ne postoji lijek za Hashimoto, postoje učinkoviti lijekovi i modifikacije načina života koji mogu smanjiti ili ukloniti simptome. Najčešći tretman za Hashimotovu bolest je lijek levotiroksin, također poznat pod markama Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Tirosint-Sol i Unithroid. Levotiroksin dolazi u obliku tableta ili kapsula i identičan je hormonu štitnjače T4.
Iako ovo nije lijek, zamjena ovog hormona tabletom može smanjiti ili eliminirati simptome hipotireoze uzrokovane Hashimotovom bolešću. Obično se preporučuje da ovu tabletu uzmete 30 do 60 minuta prije prvog jutarnjeg obroka. Uzimanje ove tablete na prazan želudac može biti važno jer mnoga hrana i pića mogu utjecati na to koliko dobro vaše tijelo apsorbira lijek. Dok uzimate ovaj lijek, vaš liječnik će naručiti redovite krvne pretrage kako bi se uvjerio da je lijek u odgovarajućoj dozi.
Postoje neki dokazi da slijeđenje protuupalne dijete može pomoći u liječenju Hashimotove bolesti. Protuupalna dijeta potiče biljne proteine i ribu, povećan unos vlakana, puno voća i povrća te određeno bilje i začine. Dok je dokazano da ova dijeta pomaže kod mnogih kroničnih bolesti, potrebna su dodatna istraživanja o tome koliko je učinkovita za Hashimotovu bolest.
Prevencija
Budući da uzrok Hashimotove bolesti nije poznat, ne postoji siguran način da se spriječi. Međutim, smanjenje vaše izloženosti čimbenicima iz okoliša za koje se zna da uzrokuju Hashimotovu bolest može biti način da smanjite rizik od razvoja bolesti.
Na primjer, hepatitis C se prenosi kontaktom s tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, itd.) osobe s hepatitisom C. Korištenje zaštitne barijere tijekom seksa i nikad dijeljenje oštrih predmeta poput igala ili britvica mogli bi smanjiti rizik od zaraze.
Komorbidna stanja
Istraživanja su pokazala da ljudi s Hashimotovom bolešću imaju veću vjerojatnost da imaju druge autoimune poremećaje. Ovo je češće kod odraslih nego kod djece i adolescenata, ali je pronađeno u obje skupine. Neki autoimuni poremećaji koji su se javili s Hashimotovom bolešću vjerojatnije su bili prisutni kod odraslih nego kod djece i obrnuto.
Komorbidni autoimuni poremećaji koji se češće nalaze u odraslih uključuju:
Artropatije: Bolesti koje zahvaćaju zglobove poput psorijatičnog artritisa i reumatoidnog artritisa.
Bolesti vezivnog tkiva: Vezivno tkivo uključuje masno tkivo, kosti, krv, hrskavicu i limfno tkivo. Najčešća bolest vezivnog tkiva u ovoj studiji bio je Sjögrenov sindrom, bolest koja uzrokuje suhoću očiju i usta.
Komorbiditeti koji se češće nalaze u djece i adolescenata uključuju:
Celijakija: Ova bolest oštećuje tanko crijevo, a izaziva je konzumacija hrane koja sadrži gluten.
Dijabetes tipa 1: Stanje u kojem gušterača više ne može proizvoditi dovoljno (ili nimalo) inzulina, hormona potrebnog za kontrolu šećera u krvi.
Nekoliko autoimunih poremećaja poput vitiliga, stanja kože i Addisonove bolesti, stanja koje utječe na nadbubrežne žlijezde, javljalo se sličnom stopom između dobnih skupina.
Život s Hashimotovom bolešću
Izgledi za život s Hashimotovom bolešću su dobri. Mnogi ljudi mogu smanjiti ili se riješiti simptoma uzimanjem lijeka za štitnjaču levotiroksina kako je propisano i redovitom krvnom analizom. Važno je ne prekidati ili mijenjati liječenje osim ako vam to ne kaže vaš liječnik. Iako trenutno ne postoji lijek za Hashimotovu bolest, redovito se provode studije koje istražuju nove načine liječenja.
Izvor: qoerih.com